При исследовании гемодинамики малого круга кровообращения при вводном наркозе препаратами для НЛА давление в легочной артерии не выходило за нормальные пределы [Назаров А. К., 1985].
В период вводного наркоза фторотаном в смеси с закисью азота, а также кетамином в комбинации с седуксеном или оксибутиратом натрия изменения параметров центральной гемодинамики были минимальны [Осмоловский Е. О., 1983; Чернов В. К. и др., 1984].
Таким образом, изменения параметров центральной гемодинамики у детей в период вводного наркоза фентанилом и дроперидолом, комбинацией кетамина с седуксеном или оксибутиратом натрия, фторотаном в смеси с закисью азота и кислорода свидетельствуют об адекватной неировегетативной и нейроэндокринной защите организма ребенка этими препаратами.
Так как в период поддержания анестезии производится хирургическое вмешательство, то применяемые способы анестезиологического пособия должны быть направлены на обеспечение адекватной защиты организма больного от операционной травмы при любом оперативном вмешательстве [Гологорский В. А. и др., 1980].
Следует подчеркнуть, что еще в предоперационном периоде необходимо по возможности добиться устойчивой компенснации основных жизненно важных органов и систем и свести к минимуму влияние заболевания на организм ребенка посредством предоперационной подготовки, направленной на улучшение газообмена, микроциркуляции, контрактильности миокарда и восстановления ОЦК [Кузовлев В. В и др., 1978; Степанова Н. А. и др., 1983]. Поддержание стабильной гемодинамики в ходе операции невозможно без поддержания адекватной волемии.
Наиболее эффективным методом крововосполнения во время операции у детей является гиперволемическая гемодилюции [Лекманов А. У., 1976; Михельсон В. А. и др., 1982].
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина