Для того чтобы судить о показателях МОК у детей разного возраста, используют такие показатели, как сердечный индекс (СИ), т. е. МОК, деленный на поверхность тела и ударный индекс (УИ).
Для проведения исследования гемодинамики у детей в ходе оперативных вмешательств в последнее время используют чрескожную катетеризацию лучевой артерии [Лекманов А. У., Осмоловский Е. О., 1982].
Преимущество метода чрескожной катетеризации по сравнению с неинвазивными методами заключается в том, что этим методом можно проводить не только мониторпое исследование гемодинамики в течение всех этапов анестезии, но и осуществлять забор артериальной крови для исследований, так как обнаружено несоответствие величин напряжения кислорода в артериальной и артериолизированной крови [Алекси-Месхишвили В. В., Серегин К. О .,1977].
Чрескожную катетеризацию лучевой артерии осуществляют после предварительного проведения Аллен-теста, который позволяет судить о наличии коллатерального кровообращения в области кисти.
Затем в области максимальной пульсации лучевой артерии при максимальном разгибании лучезапястного сустава проводят пункцию артерии с помощью катетера, надетого на иглу («Интраканюля»). В момент попадания иглы в просвет артерии в канюле иглы появляется кровь, катетер плавно продвигают на глубину 2—3 см, иглу удаляют.
Появление пульсирующего кровотока из просвета катетера свидетельствует о его внутриартериальном расположении. Чаще всего для исследования центральной гемодинамики с помощью метода Стюарта — Гамильтона в качестве индикатора используют кардиогрин, который быстро выводится паренхиматозными клетками печени, что позволяет проводить многократные исследования (каждые 8—10 мин).
Кроме того, применение кардиогрина позволяет производить одновременное определение параметров МОК и ОЦК [Багдатьев В. Е. и др., 1973; Лекманов А. У. и др., 1981].
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина