Показатель ЦВД с успехом может использоваться как критерий объемной нагрузки при терапии гиповолемии в анестезиологии — реаниматологии, чтобы избежать миокардиальной недостаточности [Зильбер А. П., 1984; Папаян А. В., Цыбулькин Э. К., 1984]. Наиболее точно определяют ОЦК в ходе операции методами разведения индикаторов.
В качестве индикаторов применяют различные изотопы (5152Cr, 13L125I и др.) или красители (Т-1824, кардиогрин и др.). При этом известное количество индикатора вводят в кровяное русло и после равномерного смешивания с кровью определяют его концентрацию.
Точные сведения об ОЦК и его компонентах ОЦП и ГО позволяют судить о компенсаторных механизмах кровообращения и проводить своевременную и целенаправленную корригирующую терапию гиповолемических расстройств в ходе операции [Лекманов А. У. и др., 1981; Долецкий А. С. и др., 1984].
Необходимо учитывать, что сведения об ОЦК и его параметрах не позволят судить об уровне объемного кровотока в органах и тканях в ходе оперативного вмешательства.
Показателем, характеризующим величину объемного кровотока, является МОК, т. е. количество крови, которое выбрасывается желудочками сердца в течение 1 мин.
Величина МОК является интегральным показателем гемодинамики и лежит в основе ряда показателей, таких как общее периферическое сопротивление, центральный объем крови и др. Поэтому по величине МОК проводят оценку функционального состояния сердечно-сосудистой системы, ее способности обеспечить доставку крови к тканям в единицу времени [Гайтон А., 1969]. МОК рассматривает как функцию потребности организма в кислороде, поэтому соответствие интенсивности кровообращения в организме его потребностям в кислороде является необходимым условием существования.
Величина МОК связана с такими факторами, как ЧСС, степень наполнения кровью желудочков сердца, сократительная способность миокарда, величина артериального давления и ОПС [Рашмер Р., 1981].
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина