Исследование состояния и особенностей сердечно-сосудистой системы в хирургии детского возраста представляет несомненный практический интерес [Володин Н. Д., 1980; Мустафин А. А., 1980; Мишарев О. С, 1981]. В практической анестезиологии чаще всего для оценки гемодинамики и уровня анестезии определяют артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Измерение артериального давления с помощью ртутного манометра по методу Короткова не представляет особых трудностей. Однако величина артериального давления ни в коей мере не характеризует уровень общего кровотока, а является в соответствии с законом Пуайзеля производным объемного кровотока и уровня общего периферического сосудистого сопротивления.
Так, например, в случае одновременного увеличения объемного кровотока и снижения периферического сопротивления сосудов или наоборот величина артериального давления может остаться без особых отклонений.
Величина артериального давления, очевидно, в большей мере указывает на степень компенсаторных возможностей организма. Частота сердечных сокращений (ЧСС) определяется аускультативно или пальпаторно по пульсу. Изменение ЧСС связано в основном с рефлекторной регуляцией, активностью симпатико-адреналовой системы, уровнем основного обмена и газового состава, крови.
Взаимосвязь между ЧСС и величиной объемного кровотока обусловлена интенсивностью работы желудочков и их систолическим объемом. Механизм этот достаточно сложен, но в некоторой степени по величине ЧСС можно судить о величине объемного кровотока, хотя и весьма условно [Конради Г. П., 1980; Рашмер Р., 1981].
Таким образом, несмотря на распространенность методов определения артериального давления и ЧСС в оценке уровня анестезии, ориентируясь на эти показатели, невозможно судить о величине объемного кровотока и состоянии волемии.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина