Диагностика заболеваний основана на применении урологических методов исследования, включающих определение ритма спонтанных мочеиспусканий, урофлоуметрию с определением остаточной мочи, ЭМГ сфинктеров в сочетании с ретроградной цистометрией.
Последнюю выполняют в горизонтальном и вертикальном положениях больного для выявления постуральных (зависимых от положения тела) вариантов дисфункций.
Наиболее частой формой патологии считают гиперрефлекторный неадаптированнный (незаторможенный) мочевой пузырь и его постуральный вариант, вызывающие функционально-обструктивный тип нарушений уродинамики и способствующие возникновению и рецидивирующему течению цистита и пиелонефрита.
В 73—82% случаев ГДМП выявляется у больных с пузырно-мочеточннковым рефлюксом и между ними имеется определенная причинно-следственная связь. Примечательно, что у 73 больных с так называемым пиелонефритом (первичным) функциональные нарушения уродинамики являются единственно реальной причиной его развития.
Предложены различные методы лечения ГДМП, эффективность которых в среднем колеблется от 70 до 80%. Наиболее перспективным методом лечения следует считать электростимуляцию анального сфинктера, основанную на активации детрузорстабилизирующих рефлексов в их афферентном звене.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина