Оперативное лечение гидронефроза единственной почки чаще проводится при II—III стадии, при этом целесообразна дренажная пластика. Ряд авторов указывают, что предварительная декомпрессия не приносит успеха у детей с гидронефрозом. При I стадии гидронефроза с отсутствием выраженных клинических проявлений предпочтительнее выжидательная тактика с рентгенотелевизионным контролем.
При выборе метода операции при мегауретере единственного органа учитывают функцию органа и динамическую активность мочеточника, для оценки которой под контролем пиелоуретероскопии предлагают применение фармакологических проб, в частности использование реглана, который оказывает прямое действие на гладкомышечные структуры мочеточника.
Наиболее эффективной считается операция Хендрена (1969) с поперечной и продольной резекцией мочеточника и уретеронеоанастомоз с созданием подслизистого тоннеля.
При тяжелых декомпенсированных формах рекомендуется временное отведение мочи и проведение предоперационной подготовки: фармакологическое лечение регланом, лекарственный внутримочеточниковый электрофорез, использование специальных импрегнированных антибиотиком дренажных трубок.
Ряд исследований посвящен диагностике и лечению кистозных аномалий почек. Мультикистозная почка — наиболее частая аномалия, относящаяся к кистозной дисплазии, диагностируется с помощью ангиографии, томографии.
Мочеточник атрезирован или резко изменен.
Лечение хирургическое — нефрэктомия.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина