Так, в частности, показано, что у больных с врожденным гидронефрозом и мегауретером легкая степень характеризуется снижением секреторной функции до 10%, средняя — до 50%, тяжелая — более 50% от возрастной нормы.
Изменения гемодинамики при легкой и средней степени обусловлены повышенным внутрилоханочным давлением и носят обратимый характер; при тяжелой — выраженные нарушения артериального компонента кровотока свидетельствовали об органических изменениях сосудистого русла.
Оценка гломерулярного и тубулярного аппарата почек при некоторых аномалиях ВМП проводилась также специальными лабораторными тестами (проба Ромео).
В работе установлено, что при пороках развития почек, не осложненных пиелонефритом, нарушение функциональной способности почек начинается с расстройства гломерулярных процессов; ведущим патогенетическим фактором при этом являются нарушения уродинамики с последующим повышением гидростатического давления в чашках и лоханке.
С присоединением пиелонефрита в процесс функциональных нарушений вовлекается и тубулярный аппарат почки.
Нарастание уростаза и прогрессирование пиелонефрита усугубляют тяжесть расстройств: сначала гломерулярных процессов, а затем и функцию нефрона в целом. Комплексная терапия детей, включающая хирургическую коррекцию и длительное лечение пиелонефрита, позволяет восстанавливать гломерулярные тубулярные процессы у 82% детей.
Научные разработки по разделу гемодинамики почек при пороках их развития были посвящены клиническому значению ренангиографии и радиоангиографии для диагностики тяжести сосудистых изменений.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина