Фетальные структуры в почечной паренхиме являются постоянным антигенным стимулятором для собственной иммунной системы. В результате происходят сенсибилизация и активация Т-лимфоцитов и неспецифической защиты, а также угнетение гуморального иммунитета.
Подобное состояние защитных реакций плода расценивается как дискоординация иммунного ответа или блок иммуногенеза. Полученные данные характеризуют преимущественно низкую реактивность детей с тяжелыми пороками развития мочевой системы — двусторонний мегауретер, уретерогидронефроз удвоенной почки и другие сочетанные аномалии.
В последние годы в педиатрии получило развитие новое научное направление — клиническая мембранология. Новые подходы к изучению структуры и функции биологических мембран с помощью биохимических, электронно-микроскопических и иммунологических методов позволили установить многообразие их изменений при патологии.
Исследование роли мембранных нарушений в патогенезе различных заболеваний позволит связывать их с «поломами» на уровне целостного организма.
Изучение роли структурного и функционального состояния наружных цитомембран показало достоверные различия биохимических признаков их повреждения в зависимости от вида порока развития и тяжести дисплазии почечной ткани.
У больных с тяжелыми пороками и распространенной дисплазией имелся выраженный мембранодеструктивный процесс с утратой мембранами фосфолипидов, этаноламина, полярных липидов, активизации фосфолидаз А и С. Данные электронной микроскопии почечной ткани, клеток крови и мочи подтвердили выявленные изменения и показали структурную неполноценность мембран клеток крови, формирующих воспалительную реакцию.
На основании полученных результатов было установлено, что ряд тяжелых пороков почек и мочевых путей характеризуется системной нестабильностью цитомембран, которая может быть врожденной.
Подтверждением этого явились результаты изучения органного и системного кровообращения у детей с пороками развития мочевых путей.
Доказано, что патологические изменения микроциркуляторного русла имеют особые отличительные характеристики, которые также отнесены к врожденным аномалиям; аналогичные изменения диагностированы в сосудистом русле почки.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина