Изучение реактивности детей с пороками развития мочевой системы показало, что при этом имеются значительные нарушения клеточного и гуморального звена иммунитета.
Предпринятые исследования гуморального звена иммунитета с определением локализации разных классов иммуноглобулинов в дефектных структурах, а также в крови и моче больных детей показали как неоднородность в изменениях данного звена, так и общую тенденцию в его сдвигах независимо от типа изученного порока.
Эта общность проявлялась преобладанием специфического свечения IgM, являющегося, как известно, иммуноглобулином эмбрионального типа, синтез которого начинается раньше, чем синтез IgA и IgC.
Соответственно этому в периферической крови при большинстве пороков развития почек и мочевых путей установлено повышение уровня IgC и снижение IgA. Оценка состояния клеточного иммунитета с применением реакции бластной трансформации лимфоцитов показало ее низкую активность, иногда отмечались нулевые результаты исследования.
Изучение структурно-функциональных особенностей клеток периферической крови с применением цитохимических методов (сукцинатдегидрогеназы и кислой фосфатазы лейкоцитов), определение бляшкообразующих клеток показали, что у детей с минимальными диспластическими изменениями (умеренная дисплазия) имелся нормальный уровень энергетических ферментов в лимфоцитах.
Высокие показатели кислой фосфатазы у этих больных соответствовали высокому фагоцитарному числу нейтрофилов и положительной цитотоксической активности лимфоцитов. У больных с тяжелой дисплазией выявлено значительное снижение энергетических ферментов в лимфоцитах, кислой фосфатазы в лейкоцитах; отмечались цитопатическая активность периферических лимфоцитов и функциональное напряжение фагоцитоза, который имел выраженный дефект в виде незавершенности внутриклеточного переваривания.
Исходя из положения о том, что нормальное развитие органов и систем происходит при участии и контроле различных регуляторных систем, среди которых иммунная защита представляется одной из ведущих, высказано предположение, что порочное формирование органа вследствие тератогенного воздействия на 6—8-й неделе внутриутробного развития является, кроме того, результатом несостоятельности иммунной системы.
При этом не происходит своевременного включения факторов иммунной защиты для элиминации эмбриональных антигенов, источником которых являются участки порочно развитой ткани органов мочевой системы.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина