Дисплазию почечной ткани важно дифференцировать с незрелостью отдельных элементов сформированного нефрона, касающуюся канальцевых сегментов и клубочков.
Установлено, что тяжесть дисплазии почечной ткани при пороках развития различна и в основном определяется ее распространенностью. Для использования морфологических критериев дисплазии в урологической практике было предложено выделение «умеренно выраженной дисплазии» и «выраженной дисплазии».
Умеренно выраженная дисплазия почечной паренхимы характеризуется наличием в ткани почки отдельных фокусов или сегментов порочной паренхимы.
Морфологически выраженная дисплазия — тяжелый, распространенный порок дифференцировки, нередко с дезорганизацией интерстиция почки. Изучение тяжести дисплазии почечной ткани при различных пороках показало, что тяжелая форма встречается при двусторонней нервно-мышечной дисплазии мочеточника — мегаурстере, хирургических формах удвоенной почки в нефункционирующей половине, диспластической форме гипоплазированной почки.
Умеренная дисплазия почечной ткани диагностируется в почках у детей, страдающих односторонним мегауретером, относительно редко — в 10% случаев врожденного гидронефроза.
Исследования позволили уточнить классификацию врожденных пороков развития почек, а в классификации врожденного гидронефроза выделить диспластическую форму гидронефроза, которая свойственна детскому возрасту и имеет своеобразные функциональные и клинические характеристики.
Кроме того, установленные закономерности впервые показали значимость операционной биопсии почки при следующих пороках развития мочевых путей: тяжелой двусторонней форме нервно-мышечной дисплазии мочеточника — мегауретере, одностороннем мегауретере со снижением функции почек у детей до 3 лет, врожденном гидронефрозе с нарушением кровообращения и снижением очистительной функции почек.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина