При изучении отдаленных результатов сроком от 6 мес до 2 лет установлено, что все дети после тотальной колэктомии с демукозацией прямой кишки и созданием илеоректального или илеоанального анастомоза чувствуют себя хорошо.
Масса тела их заметно увеличилась, биохимические показатели крови были в пределах нормы, частота стула в среднем составляла 5—6 раз в сутки, хотя в первые месяцы у более взрослых больных она достигала 12—16 раз в сутки. Однако консистенция стула была кашицеобразной, а не жидкой, как до операции. Следует отметить, что период адаптации у детей младшего возраста и первично оперированных был более коротким, чем у остальных больных.
При диффузном полипозе толстой кишки у больных иногда обнаруживаются полипы в желудке. Как правило, это отдельные полипы небольших размеров с бессимптомным течением. Однако встречаются уникальные случаи.
У одной нашей больной, оперированной в 1 1/2-летнем возрасте по поводу опухоли Вильмса, а затем по поводу диффузного полипоза, был обнаружен гигантский полип желудка размером 15*15 см. Полип имел толстую ножку диаметром до 6 см. В этом случае нам пришлось пойти на резекцию участка тела желудка, несущего полип, с наложением анастомоза конец в конец.
Послеоперационный период протекал гладко. К полипозам желудочно-кишечного тракта относится синдром Пейтца — Егерса.
Это — особая форма полипоза, для которой характерно наличие единичных полипов по ходу желудочно-кишечного тракта и внекишечные проявления: пигментация слизистой оболочки рта и губ.
Третьим признаком этого заболевания большинство авторов считают наследственность; однако, по нашим данным, наследственный характер заболевания не всегда четко прослеживается.
Отличительным признаком полипов при синдроме Пейтца-Егерса является присутствие ветвящихся гладкомышечных прослоек в их строме. Эпителий таких полипов мало отличается от нормального. Малигнизация наблюдается крайне редко [Федоров В. Д., Никитин А. М, 1985].
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина