Уровень демукозации зависит от локализации полипов. Если в ампулярной части прямой кишки полипов нет, то граница демукозации проходит в 2—3 см от внутреннего сфинктера прямой кишки.
Если полипы в ампуле прямой кишки есть, то демукозации заканчивается по уровню внутреннего сфинктера. Удаление слизистой оболочки из анального канала, как это рекомендуют некоторые хирурги, нецелесообразно, поскольку полипов в анальном канале, как правило, нет.
После окончания демукозации выделенную слизистую оболочку выворачивают на промежность, но не удаляют полностью.
Через мышечный футляр протягивают терминальный отдел мобилизованной подвздошной кишки и участок выделенной слизистой оболочки прямой кишки длиной 2—3 см подшивают к низведенной кишке по всей окружности узловыми кетгутовыми швами.
Таким образом, в зависимости от уровня демукозации формируется илеоректальный или илеоанальный анастомоз, который располагается за пределами анального отверстия вне полости малого таза.
Важной особенностью таких анастомозов является то, что исключается необходимость накладывать илеостому.
Больной в послеоперационном периоде начинает получать общий стол со 2-х суток, так как в брюшной полости нет кишечных анастомозов или поврежденных участков кишечника.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина