Лечение больных с ювенильный диффузным полипозом толстой кишки — довольно сложная проблема. В литературе нет единого мнения о хирургической тактике при таких заболеваниях у детей, что связано в первую очередь с незначительным клиническим материалом у отдельных авторов. Одни авторы [Трефильев И. Е., 1983; Долецкий С. Я. и др., 1984] предлагают применять при диффузном полипозе у детей поэтапную эндоскопическую полипэктомию в качестве самостоятельного вмешательства либо как один из этапов комплексного лечения.
Другие авторы считают, что даже при секретирующей (ювенильной) форме полипоза и относительно редко встречающемся расположении полипов в некоторых отделах толстой кишки санация этих отделов путем полипэктомии через колоноскоп оказывается безуспешной и не предотвращает возникновение рака впоследствии [Федоров В. Д., Дульцев Ю. В., 1984; Федоров В. Д., Никитин А. М., 1985]. Кроме того, в литературе имеются единичные сообщения о возможности малигнизации полипов при ювенильном диффузном полипозе толстой кишки у детей [Caffarena et al., 1981].
Совершенно неприемлемо у детей лечение ювенильного полипоза толстой кишки чистотелом. По нашим данным, у 8 больных, получивших курс лечения чистотелом, положительный эффект отсутствовал во всех случаях.
Следует отметить, что при проведении этого лечения у детей отмечались осложнения в виде рвоты, болей в животе, головокружений, что было расценено как интоксикация на введение препарата.
В настоящее время единственным методом лечения диффузного полипоза толстой кишки у взрослых принято считать хирургическое вмешательство [Юхтин В. И., 1978; Федоров В. Д., 1983; Никитин А. М., 1983, и др.]. Однако вопрос о выборе метода оперативного вмешательства и его объеме при диффузном полипозе толстой кишки остается спорным.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина