Оперируя новорожденных с дефектами развития брыжейки, с нефиксированной или недостаточно ротированной толстой кишкой, мы не имеем достаточных критериев для того, чтобы решить, произойдет ли самопроизвольное дальнейшее восстановление нормального положения и фиксации кишки или мы должны осуществить ее оперативным путем.
Необходимо расширить сведения о внутриутробном и постнатальном развитии брюшины и свойствах брюшины новорожденных. Подобные знания необходимы для дифференциальной диагностики перитонита внутриутробного от перитонита, развившегося после рождения. До сих пор представляет собой загадку патогенез некоторых форм пороков, образующихся при нарушении редукции пупочного стебелька.
Требуют изучения особенности ликворообразования и циркуляции ликвора при спинномозговых грыжах не только для лечения, но, возможно, и предотвращения развития гидроцефалии у новорожденных с этим тяжелым пороком.
Такие исследования становятся особенно актуальными, если учесть тот факт, что в то время, как в некоторых центрах детской хирургии в стране (в частности, на кафедре детской хирургии Кемеровского медицинского института) достигнуты значительные успехи в лечении гидроцефалии, лечение данной патологии у детей со спинномозговыми грыжами пока малорезультативно.
Далеко не всегда удовлетворяют хирургов и данные клинико-рентгенологического обследования при болезни Гиршпрунга у новорожденных.
Изыскание более современных методов дифференциальной диагностики при этом заболевании было и остается актуальной задачей, в решении которой по-прежнему основную роль, играет совершенствование функциональных и морфологических методов исследования.
Кроме того, можно предположить, что перспективной может оказаться биохимическая копрологическая диагностика. Методы современного копрологического исследования весьма приблизительны и недостаточно характеризуют нарушения пищеварения и функции кишечника.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина