Длительное время грыжи пупочного канатика рассматривались как пороки развития брюшной стенки.
Применявшиеся операции первичной коррекции порока без четких критериев, позволяющих выбрать рациональный метод вмешательства, нередко приводили к неудовлетворительной функции внутренних органов вследствие их патологического расположения, повторным операциям.
Положение существенно изменилось с появлением новых данных о характере указанной патологии. Выделена из этой группы пороков врожденная эвентрация кишечника (гастрошизис) — самостоятельный порок развития, существенно отличающийся от грыжи пупочного канатика, осложненной разрывом оболочек. Установлена нередкая генетическая обусловленность последней. Описан и все чаще диагностируется в последние годы синдром Беквита — Видемана (грыжа пупочного канатика — макроглоссия — гигантизм внутренних органов с гипогликемией).
Рассмотрение грыж пупочного канатика и диафрагмальных грыж как сложных комплексов патологического развития грудной клетки, брюшной полости и заключенных в них органов открывает перспективы новых путей коррекции, сокращения этапов оперативного лечения, более эффективного обеспечения функции жизненно важных органов в послеоперационном периоде.
Важнейшими моментами в этом направлении является точная диагностика всех частных отклонений в развитии органов грудной клетки и брюшной полости, учет особенностей развития магистральных сосудов бассейна полых вея, печени, Легких и сердца, измерение венозного давления в пред- и послеоперационном периоде, а также непосредственно во время оперативного вмешательства.
Указанные факторы позволяют избирать адекватный метод оперативного вмешательства на основании объективных критериев и при первой же операции обеспечить условия для формирования оптимальной синтопии порочно развитых органов.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина