Современная анестезиология и реанимация, а также все более широкое внедрение технических средств в хирургическую практику предоставляют хирургам возможности поиска и новых радикальных методов лечения атрезии пищевода.
Так, наряду с уже признанными способами механического соединения сегментов пищевода сшивающими аппаратами все большее внимание привлекают методы бесшовного соединения отрезков пищевода с помощью магнитов, успешно разрабатываемые в Центре детской хирургии II Московского медицинского института, руководимом академиком Ю. Ф. Исаковым.
В последнее десятилетие успешно разрабатываются вопросы коррекции пороков, вызывающих непроходимость кишечника (атрезии мембраны, стенозы кишечника, нарушения ротации и фиксации, множественные пороки развития пищеварительного тракта). Работы по этим вопросам значительно расширили представления о многообразии форм аномалий и возможностях их хирургического лечения, «информация пороков» стала «читаемой» для хирургов.
Значительное улучшение результатов в лечении детей с пороками развития средней кишки достигнуто благодаря внедрению в практику принципа дифференцированной коррекции порока в зависимости от конкретной морфологической формы и совокупности патологических проявлений при ней [Дорошевский Ю. Л., 1985].
Использование Т-образного анастомоза и других вариантов этапных операций, обеспечивающих декомпрессию приводящего отдела кишечника, позволяет избежать многих осложнений в раннем послеоперационном периоде и повысить выживаемость в этой группе до 65%.
Мы убедились, что этапная коррекция менее опасна, чем стремление к радикальному устранению порока. Существенное значение в решении этой проблемы имеет пристальное внимание к особенностям морфологических форм пороков развития средней кишки и перенесение направленности хирургического вмешательства с лечения непроходимости на коррекцию порока и обеспечение оптимальных условий для дальнейшего роста и развития оперированных органов.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина