Важную роль в достижении успешных результатов лечения детей первого месяца жизни играет строгая изоляция новорожденных с пороками развития и «хирургической» родовой травмой от больных этой же возрастной группы с гнойно-септическими заболеваниями, лечение которых осуществляется в другом отделении.
Не госпитализируют в отделение патологии новорожденных и детей, которые были выписаны из родильного дома и впоследствии направлены в стационар.
В организационном обеспечении хирургии новорожденных важное значение приобретает решение проблемы пренатальной диагностики патологии плода, активного выявления хирургической патологии новорожденных, профилактики внутриутробной и госпитальной инфекции.
Широко внедряется в родильных домах метод ультразвуковой диагностики таких видов врожденной патологии, как опухоли и опухолевидные образования брюшной полости и забрюшинного пространства. Известен метод исследования амниотической жидкости, позволяющий выявлять до рождения непроходимость пищеварительного тракта у плода.
Антенатальная диагностика и даже коррекция хирургической патологии у плода, сообщения о которой появляются все чаще в зарубежной печати, открывают новую главу в хирургии новорожденных [Lee R. F. et al., 1978; Hofmann V., Watzek H., Klaube A., 1983]. Роль антенатальной диагностики пороков развития легких и сердца, диафрагмальной грыжи, внутриутробной эвентрации и грыжи пупочного канатика нельзя переоценить — врачи родильного дома могут не только соответствующим образом подготовиться к проведению родов, но и обеспечить адекватную помощь ребенку при рождении, а также своевременную госпитализацию.
Если антенатальная диагностика только начинает внедряться в практику неонатологии, то выявление пороков развития и хирургической патологии у новорожденных после рождения — проблема, казалось бы, решенная и не требует никаких специальных методов и аппаратуры.
Тем не менее лишь 30% детей поступает в стационар своевременно.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина