Основной целью наших исследований явилось выявление целесообразности и определение возможностей использования постоянных магнитов для имплантации мочеточника в мочевой пузырь.
Экспериментальная часть работы проведена на 32 собаках. Оперативный доступ к мочевому пузырю осуществлялся нижнесрединной лапаротомией. Образование уретероцистоанастомоза выполнялось на расширенных мочеточниках (предварительно создавалась модель уретерогидрогенефроза путем перевязки уретеровезикального сегмента).
Для компрессии тканей применялись постоянные магниты различной геометрической формы и размеров, с напряженностью магнитного поля 0,1/0,15 Тл и удельным слоем взаимодействия на расстоянии 1 мм от 2 до 3 Г/мм2. В выборе технических характеристик магнитов за основу принимались параметры магнитных элементов, применяемых при операциях на органах пищеварительного тракта.
В первой серии эксперимента, выполненной на 12 животных, проводилась разработка основ хирургической техники создания мочеточниково-пузырного соединения при помощи магнитов. При этом были установлены следующие принципиально важные положения.
- Образование анастомоза «конец в бок» сопряжено с трудностями установки магнита в просвете мочеточника. При малых диаметрах магнитных колец крайне сложно обеспечить равномерность сдавления соединяемых краев органов, т. е. возможно образование дефектов.
- Наложение соустья бокового вида не вызывает затруднений. Также важно, что при этом образуется минимальный угол впадения мочеточника в мочевой пузырь, который соответствует нормальным анатомическим взаимоотношениям уретеровезикального» сегмента.
- Для образования прочного, надежного соединения необходимо устранение натяжения тканей.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина