Первый способ
Один магнитный цилиндр вводили в пищевод через рот, другой — через гастростому. Предварительно магниты нанизывались на бужи-проводники и с помощью нитей, фиксированных к ним, подтягивались к стенозированному участку пищевода до упора. Положение контролировалось рентгенологически.
Второй способ
Без гастростомы через рот проводили, буж-проводник, а по нему, также через рот, — магнит конической, формы, который проталкивали трубкой эзофагоскопа за стеноз, затем вводили до стеноза цилиндрический магнит. При подведении последнего к стенозированному участку пищевода за нить подтягивался дистальный конический до возможного сближения их. Положение контролировалось рентгенологически. Магниты удаляли из пищевода на 5—7-е сутки за нить или через рот или гастростому. К этому сроку рубец полностью раздавливался.
Результат контролировался рентгенологически и эндоскопически. Рестенозирование отмечено у 4 из 15 больных с Рубцовым стенозом на почве ожога. Повторно магниты ставились с эффектом у 4 больных, без аффекта у 2 и не ставились повторно — у 2. Неудовлетворительный результат у 4 больных получен при стенозах длиной более 1 см.
Рестенозирование в группе после операций (пищевод — трансплантат) отмечено у 3 из 6. После операций, выполненных по поводу атрезии, стеноз удалось устранить у всех 4. Врожденный стеноз устранен у всех 6 больных с первой попытки.
Отдаленные результаты хорошие. Результаты показывают, что эффективность лечения во многом определяется длиной стриктуры до 0,8 см. Настоящий метод во всех случаях приводит к выздоровлению. Одним из наиболее практически важных методов использования постоянных магнитов является отсроченный компрессионный анастомоз бок в бок при кишечных свищах.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина