Site icon Медкурсор

Бесшовные анастомозы — исследования

Исследования показали, что бесшовные анастомозы на всех этапах формирования (от момента наложения срока до месяца) превосходят по своей механической прочности однорядный шов. Проведенные рентгенологические исследования свидетельствовали о свободной миграции магнитов по кишечнику и о достаточной проходимости сформированных анастомозов.

Морфологические исследования подтвердили, что формирование бесшовных кишечных анастомозов, созданных при помощи постоянных магнитов, происходит с минимальной воспалительной реакцией по типу первичного заживления. Участок кишечной стенки из области анастомоза исследовали на 1, 3, 5, 7-е и 14-е сутки.

Препараты окрашивали гематоксилин-эозином, пикрофуксином по Ван-Гизону, а также методом импрегнации серебром по Гордону и Свиту. Гистохимическую реакцию на кислые гликозаминогликаны выполняли альциановым синим по Стидмену.

К исходу первых суток после наложения магнитного анастомоза участок кишечной стенки, оказавшийся в зоне компрессии, был резко истончен, сосуды не различались, у основания его отмечалась лейкоцитарная инфильтрация и отек слизистой оболочки в близлежащих участках.

В местах контакта серозных покровов имелся легкий фибринозный налет с небольшим количеством зернистых лейкоцитов, обеспечивающих слипчивый процесс. К третьим суткам зона компрессии утрачивала восприятие красителей, в сновании ее некротические ткани были интенсивно окрашены эозином и отграничены разрастанием грануляционной ткани и скоплением большого количества зернистых лейкоцитов.

На пятые сутки в основании зоны компрессии отмечался некроз тканей. Покровный кишечный эпителий нарастал на созревающую рубцовую ткань и способствовал отторжению некротического субстрата.

На седьмые сутки в области анастомоза был виден небольшой сосочек за счет выпячивания подслизистого слоя (грануляционная ткань), полностью покрытый энтероцитарным покровом. С обеих сторон формирующегося анастомоза в грануляционной ткани, богатой фибробластами, появлялись гладкомышечные волокна. К исходу второй недели после операции происходили практически полное восстановление всех структурных слоев кишечной стенки и их адаптация.

При применении одно- и особенно двухрядных швов уже через сутки после операции отмечались выраженная воспалительная инфильтрация, отек, кровоизлияния. По линии соединения слизистой оболочки, а также в окружности шовного материала в толще анастомоза были видны участки некроза.

Со стороны серозной оболочки отмечался значительный фибринозный налет.

«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина

Exit mobile version