Одним из основных компонентов в физиологии является ректоанальный рефлекс, обусловливающий связь между прямой кишкой и ее сфинктерным аппаратом и контролирующий механизм держания и дефекации.
Анализ данных, полученных при изучении ректоанального тормозного рефлекса, показал субъективный характер приема исследования у детей младшей возрастной группы, но более объективное значение у старших детей.
Выявлена закономерность при констатации пороговых параметров:
- в большинстве наблюдений (88,89%) ПРЧ совпадал с ПСЧ или предшествовал ему;
- имеет место значительная разница между ПСЧ и ППД (р<0,001), при которой объем раздражения ППД почти в 2,5 раза больше ПСЧ;
- ППД всегда предшествовал ППРВС, при этом последний по объему раздражения на 26% превышал первый (р<0,05);
- ПН оказался на 76,8% больше ППРВС;
- имеется прямая зависимость между повышением объема раздражающего баллончика, глубиной и длительностью расслабления внутреннего сфинктера;
- прослеживается корреляция между увеличением порогов раздражения и амплитудой расслабления в возрастном аспекте.
Многие авторы [Holschneider А. М. et al., 1974; Cortesini С. et al., 1979; Federici S., Rossi F., 1982, и др.] указывают на сокращение наружного сфинктера при ректоанальной рефлексе. Единичные авторы [Дульцев Ю. В., 1981; Подмаренкова Л. Ф., 1983], наоборот, придерживаются точки зрения о расслаблении наружного сфинктера при большом объеме раздражения. Нами впервые произведен анализ порога сокращения (ПС) и порога расслабления (ПР) наружного сфинктера.
Анализ полученных данных показал, что ПР в 3 раза больше, чем ПС по объему раздражения, и совпадает с ППД. Данное обстоятельство представляет интерес для объяснения физиологии акта дефекации.
Ложноотрицательных результатов при исследовании ректоанального рефлекса не получено. Таким образом, изучение функционального состояния РАЗ у здоровых детей показало, что общие автономные аспекты физиологии этой зоны идентичны независимо от возраста.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина