Состояние тонуса и силы отдельных компонентов сфинктера определяют изменение давления в анальном канале у разных детей вне зависимости от возраста, в связи с чем профилограмма анальной области вариабельна. На характер профилограммы накладывают отпечаток индивидуальные особенности строения сфинктерного аппарата анального канала.
Мы отметили 5 типов кривых: пикообразный (29,3%), переднеступенчатый (29,3%), заднеступенчатый (19,5%), передне-заднеступенчатый (7,3%) и зубчатый (14,6%).
Точка максимального давления и его локализация в анальном канале имеют значение в определении функционального состояния сфинктера. Именно эти параметры определяют, какой компонент сфинктерного аппарата создает больше всего герметизм. Непрерывная профилометрия дала возможность изучения этих параметров.
Из приведенных данных видно, что с возрастом у детей давление в анальном канале увеличивается, и это связано с развитием сфинктера и нарастанием его тонуса и силы. Данное обстоятельство подтверждалось и другими методами исследования [Лукин В. В., 4976].
Показатели анального давления существенно отличались между старшей школьной и средней школьной группами (р<0,001), и то время как показатели давления в младшей школьной группе .«ало отличались от показателей давления в средней школьной (р<0,05). Это объясняется более ускоренным развитием организма ребенка в подростковом периоде, в том числе и сфинктерного аппарата, его тонуса и силы.
С увеличением длины анального канала увеличивается давление в нем. Полученные данные показали, что максимальное давление в анальном канале в покое и при произвольном сокращении локализуется на 0,53±0,02 см и 0,73±0,05 см от наружного анального отверстия, что указывает на место расположения наружного сфинктера и его действие в механизме держания.
Отметим, что при произвольном сокращении увеличивается не только давление в анальном канале, но и длина последнего, что соответственно увеличивает удерживаемость.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина