Систематическое неполное опорожнение толстой кишки приводит к тому, что каловые массы становятся плотными и скапливаются в виде так называемых каловых камней в дистальном отделе. Небольшие по размеру камни иногда проскальзывают через аганглионарную зону и останавливаются в прямой кишке, создавая определенные трудности для введения наконечника клизмы и вызывая длительную задержку стула.
Иногда камни достигают гигантских размеров и дают повод для диагностики «опухоли брюшной полости». Такие камни нередко приводят к обтурации просвета кишки, вызывая острую кишечную непроходимость.
Хроническая задержка кала и газов вызывает расширение сигмовидной, а иногда и других отделов ободочной кишки, что уже в первые месяцы жизни обусловливает увеличение размеров и изменение конфигурации живота.
Прежние авторы образно сравнивали такой живот с «лягушачьим», отмечая при этом видимую кишечную перистальтику, сглаженность пупка, наличие тестоватой опухоли (переполненная фекалиями кишка), на поверхности которой со стороны брюшной стенки остаются вдавления от пальцев.
Чем старше ребенок или хуже уход за ним, тем отчетливее проявляется хроническая каловая интоксикация, выражающаяся, в частности, в гипотрофии, анемии, нарушениях белкового обмена, поражении печени и др. Почти во всех прежних работах упоминаются деформация грудной клетки вследствие поджатия диафрагмы, частые пневмонии.
Зарубежные авторы приводят довольно высокий процент так называемых парадоксальных поносов, связанных с воспалительным процессом и изъязвлениями слизистой оболочки кишечника. При длительной задержке стула нередко возникает рвота вследствие интоксикации или острой кишечной непроходимости.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина