В лечении церебральных ишемий очень большое значение придается терапии, направленной на нормализацию основных коагуляционных показателей крови (Н. Н. Аносов, Б. С. Виленский, 1963). У детей эта сторона проблемы требует специального изучения. В самом деле, если у детей с церебральными сосудистыми нарушениями обнаружена наклонность к гиперкоагуляции, то казалось бы, оправдано назначение соответствующей терапии.
Но в то же время (выше мы обращали на это особое внимание) у всех наших больных тромбоэластографически выявлена разнонаправленность показателей, то есть одновременно имеются и гипокоагуляционные сдвиги — организм сам борется с некоторой гиперкоагуляцией. Вот почему с учетом возраста наших пациентов применение антикоагулянтов у детей даже при выраженных преходящих нарушениях мозгового кровообращения мы считаем неоправданным.
В тех случаях, где у детей выявляется натальная неполноценность шейного отдела позвоночника и спинного мозга и заподозрена причинная связь между церебральными сосудистыми нарушениями и натальной патологией позвоночных артерий, возможности патогенетической терапии расширяются.
Этим детям небходимо назначить комплекс терапии, разработанной нами для детей с натальной спинальной патологией с тем расчетом, чтобы добиться расширения просвета спазмированных позвоночных артерий, постараться улучшить гемодинамику в вертебрально-базилярном бассейне.
С этой целью назначается электрофорез спазмолитиков с двух полей (1 % раствор эуфиллина и 1 % раствор никотиновой кислоты) по методике, оправдавшей себя при лечении детей с нательными спинальными травмами (А. Ю. Ратнер): поперечно на верхне-шейный отдел позвоночника при условии малой силы тока и небольшой длительности процедуры.
На курс назначается 12 — 15 процедур. После этих процедур ф. Г. Хайбуллина (1979) отмечала реоэнцефалографически значительное увеличение кровенаполнения в бассейне позвоночных артерий, что очень важно при церебральных сосудистых нарушениях у детей.
«Нарушения мозгового кровообращения у детей», А.Ю.Ратнер