При тщательном изучении анамнеза у наших больных обращало внимание, что многие из них задолго до развития церебральных сосудистых пароксизмов жаловались на упорные, постоянные, а иногда внезапные, кратковременные головные боли. В этом плане одной из реальных мер профилактики церебро-васкулярной патологии у детей мы считаем своевременное стационарное обследование детей, упорно жалующихся на головные боли — необходимо применение рентгенологических, электрофизиологических и офтальмологических методов обследования.
При подозрении на церебральную сосудистую неполноценность показана регулярная патогенетическая терапия, которая может предотвратить развитие более грозных мозговых сосудистых нарушений. Лечение нарушений мозгового кровообращения у детей представляет собой непростую и ответственную задачу. В литературе сведения по этому вопросу ограничиваются перечислением методов терапии при церебро-васкулярных нарушениях, вызванных мозговым ревматизмом.
Других публикаций на эту тему мы не встретили. Относительно консервативного лечения преходящих нарушений мозгового кровообращения у взрослых все авторы придерживаются примерно одинаковой тактики. Она сводится в легких случаях — к кратковременному отдыху, в более тяжелых случаях — к постельному режиму.
При лечении общей острой мозговой сосудистой недостаточности Г. А. Акимов рекомендует средства, направленные на улучшение сердечной деятельности, на поддержание сосудистого тонуса, на профилактику отека мозга, на профилактику тромбообразования, а также применение симптоматических средств.
Е. В. Шмидт с соавторами (1975) подчеркивают, что:
«в отношении больных с наклонностью к преходящим расстройствам мозгового кровообращения, в основе которых обычно лежит атеросклероз или гипертоническая болезнь, необходимо применять все меры врачебного воздействия, рекомендуемые при этих заболеваниях, а именно, медикаментозное лечение, соблюдение соответствующей диеты, регулирование режима труда и отдыха».
Таким образом, у взрослых терапия сводится прежде всего к лечению основного фактора, вызвавшего преходящую ишемию мозга, а эти факторы различны — атеросклероз, тромбоз и эмболия, гипертоническая или гипотоническая болезнь, коронарная патология и т. д. У детей мы как правило, не встречаемся с перечисленными факторами, и потому меры, направленные на борьбу с атеросклерозом, гипертонической болезнью, отпадают.
«Нарушения мозгового кровообращения у детей», А.Ю.Ратнер