12 марта 2009

Инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa)

Инфекционный мононуклеоз — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, увеличением всех групп лимфатических узлов (преимущественно шейных), гепатолиенальным синдромом и наличием атипичных мононуклеаров в периферической крови. Впервые это заболевание было описано Н.Ф. Филатовым в 1885 г. под названием «идиопатическое воспаление шейных желез». В 1920 г. Т.P. Sprunt и FA. Evans описали заболевание под названием «инфекционный мононуклеоз», характерным для которого являются гематологические изменения в виде лейкоцитоза с выраженным моноцитозом и лимфоцитозом.

Этиология. На инфекционную природу этого заболевания указал еще Н.Ф. Филатов (1895). В последние десятилетия ведутся поиски вирусных агентов [Joncas J., 1961; Marinesku G., 1964; Smith R. et al., 1964, и др.]. Однако доказать несомненную связь выделенных вирусных агентов с инфекционным мононуклеозом пока не уда лось.

Привлекают внимание работы L.B. Epstein и G. Вагг (1964), выделивших вирусные частицы в клетках лимфомы Беркитта, которые были названы по имени авторов (EBV). В дальнейшем появились сообщения о роли ЕВ — вируса в этиологии инфекционного моно — нуклеоза [Niederman J.C., 1967; Evans A.S., 1968, и др.].

Однако в последующих наблюдениях ряда авторов высказывается сомнение в отношении связи ЕВ — вируса с инфекционным мононуклеозом. Таким образом, возбудитель инфекционного мононуклеоза пока еще не найден, но тем не менее вопрос о вирусной природе этого заболевания у большинства исследователей не вызывает сомнений.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич

Читайте далее:



Мононуклеоз (Лимфатические узлы)

Инфекционный мононуклеоз. Увеличенные шейные лимфатические узлы. Дыхание полуоткрытым ртом: Лимфатические узлы. Наиболее характерно увеличение шейных и особенно заднешейных лимфатических узлов, которые располагаются как бы цепочкой сзади m. sternocleido — mastoideus. Они становятся видными на глаз, при пальпации плотноватые, эластичные, не спаяны между собой и окружающей клетчаткой, мало болезненны. Кожа над ними не изменена. Нередко увеличение…

Мононуклеоз (Поражение зева и глотки)

Инфекционный мононуклеоз. Лакунарная ангина: Поражение зева и глотки — постоянный симптом инфекционного мононуклеоза. При этом всегда наблюдаются увеличение и отечность небных миндалин, язычка; иногда миндалины бывают настолько отечны, что соприкасаются между собой. В связи с поражением носоглоточной миндалины отмечаются выраженная заложенность носа, затруднение носового дыхания, сдавленность голоса и храпящее дыхание полуоткрытым ртом. Задняя стенка глотки…

Мононуклеоз (Гепато)

Инфекционный мононуклеоз. Типичный вид больного. Гепато-и спленомегалия: Гепато — и спленомегалия наблюдается в 97 — 98% случаев. Размеры печени начинают увеличиваться с первых дней болезни и достигают максимума к 4 — 10 — му дню от начала заболевания. Край печени становится плотным, острым. При пальпации отмечается легкая болезненность. Иногда можно наблюдать небольшую желтушность кожи и…

Мононуклеоз (Изменения крови)

Инфекционный мононуклеоз. Гематологическая диагностика. Мазок периферической крови у здорового ребенка (а) и при инфекционном мононуклеозе (б); лейкоконцентрат у здорового ребенка (в) и при инфекционном мононуклеозе (г); х — атипичные мононуклеары. Изменения крови. Инфекционный мононуклеоз сопровождается обычно умеренным лейкоцитозом (до 15 — 109/л — 20 — 109/л), иногда значительным. В ряде случаев заболевание может протекать с…

Изменения сердца в виде тахикардии, небольшого приглушения тонов, систолического шума обычно нормализуются по мере выздоровления больного. Каких — либо серьезных изменений на ЭКГ также не выявляется. Временные, преходящие нарушения сердечно сосудистой деятельности можно трактовать как «инфекционное сердце». Изменения легких (пневмония) возникают только как осложнение, связанное с наслоением ОРВИ и активацией микробной флоры.  Выявляется отчетливая связь…