Инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa)
Инфекционный мононуклеоз — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, увеличением всех групп лимфатических узлов (преимущественно шейных), гепатолиенальным синдромом и наличием атипичных мононуклеаров в периферической крови. Впервые это заболевание было описано Н.Ф. Филатовым в 1885 г. под названием «идиопатическое воспаление шейных желез». В 1920 г. Т.P. Sprunt и FA. Evans описали заболевание под названием «инфекционный мононуклеоз», характерным для которого являются гематологические изменения в виде лейкоцитоза с выраженным моноцитозом и лимфоцитозом.
Этиология. На инфекционную природу этого заболевания указал еще Н.Ф. Филатов (1895). В последние десятилетия ведутся поиски вирусных агентов [Joncas J., 1961; Marinesku G., 1964; Smith R. et al., 1964, и др.]. Однако доказать несомненную связь выделенных вирусных агентов с инфекционным мононуклеозом пока не уда лось.
Привлекают внимание работы L.B. Epstein и G. Вагг (1964), выделивших вирусные частицы в клетках лимфомы Беркитта, которые были названы по имени авторов (EBV). В дальнейшем появились сообщения о роли ЕВ — вируса в этиологии инфекционного моно — нуклеоза [Niederman J.C., 1967; Evans A.S., 1968, и др.].
Однако в последующих наблюдениях ряда авторов высказывается сомнение в отношении связи ЕВ — вируса с инфекционным мононуклеозом. Таким образом, возбудитель инфекционного мононуклеоза пока еще не найден, но тем не менее вопрос о вирусной природе этого заболевания у большинства исследователей не вызывает сомнений.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Эпидемиология. Источником инфекции может быть как больной инфекционным мононуклеозом (особенно стертыми и абортивными формами), так и здоровый человек — вирусоноситель. Пути передачи инфекционного мононуклеоза: предполагается воздушно — капельный и контактный путь, а также водно-пищевой и через предметы домашнего обихода. Контагиозный индекс при инфекционном мононуклеозе, вероятно, невысок. Заболевания чаще регистрируются в виде спорадических случаев, хотя отдельными…
Клиническим проявлением инфекционно — аллергической фазы, возможно, является волнообразность течения болезни, а также иногда резко выраженный отек носоглотки. Патологическая анатомия. Сообщения о патологоанатомических исследованиях при инфекционном мононуклеозе немногочисленны, так как летальные исходы при этом заболевании весьма редки. Морфология изучена в основном на биопсийных препаратах из лимфатических узлов, печени, селезенки. Наиболее полные сведения о морфологических изменениях…
Клиника. Длительность инкубационного периода точно не установлена. По сведениям различных авторов, она может варьировать от 5 до 21 дня и дольше — до 1 — 2 мес. Заболевание обычно начинается остро с повышения температуры до высоких цифр, однако весь клинический симптомокомплекс, свойственный инфекционному мононуклеозу, развивается к концу 1 — й недели. Наиболее ранние симптомы —…
Инфекционный мононуклеоз. Увеличенные шейные лимфатические узлы. Дыхание полуоткрытым ртом: Лимфатические узлы. Наиболее характерно увеличение шейных и особенно заднешейных лимфатических узлов, которые располагаются как бы цепочкой сзади m. sternocleido — mastoideus. Они становятся видными на глаз, при пальпации плотноватые, эластичные, не спаяны между собой и окружающей клетчаткой, мало болезненны. Кожа над ними не изменена. Нередко увеличение…
Инфекционный мононуклеоз. Лакунарная ангина: Поражение зева и глотки — постоянный симптом инфекционного мононуклеоза. При этом всегда наблюдаются увеличение и отечность небных миндалин, язычка; иногда миндалины бывают настолько отечны, что соприкасаются между собой. В связи с поражением носоглоточной миндалины отмечаются выраженная заложенность носа, затруднение носового дыхания, сдавленность голоса и храпящее дыхание полуоткрытым ртом. Задняя стенка глотки…
