Лихорадка не характерна. В периферической крови резко уменьшено число тромбоцитов, нарушена ретракция сгустка, время кровотечения увеличено. Менингококковую инфекцию с поражением ЦНС обычно необходимо дифференцировать от токсического гриппа и других ОРВИ, протекающих с менингеальными и энцефалическими симптомами.
Решающее значение для дифференциации этих заболеваний имеют результаты исследования спинномозговой жидкости. При гриппе и других ОРВИ спинномозговая жидкость нормальна. Менингококковый менингит в ряде случаев дифференцируют от других инфекционных заболеваний (дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф и др.), протекающих с менингеальными симптомами.
У детей первых месяцев жизни иногда возникает необходимость дифференцировать менингококковый менингит от спазмофилии и органических поражений ЦНС, при которых также могут отмечаться судороги. Однако при этих состояниях температура тела, Гидроцефалия после перенесенного менингококкового менингита остается нормальной, отсутствуют напряжение и выбухание большого родничка, симптом подвешивания Лесажа. Спинномозговая жидкость остается нормальной. Установлению характера менингита (серозный или гнойный) помогают результаты исследования спинномозговой жидкости.
При всех серозных менингитах независимо от этиологии спинномозговая жидкость прозрачная, плеоцитоз обусловлен увеличением числа лимфоцитов, содержание белка нормальное или несколько повышено. Исключив серозное воспаление мозговых оболочек и установив гнойную природу менингита, на втором этапе обследования представляется важным определить его этиологию.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич