Язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана:
Лакунарную ангину отличают яркая разлитая гиперемия слизистой оболочки зева, наличие в устьях лакун гнойных желтовато — серых наложений, не выходящих за пределы миндалин, они всегда легко снимаются и полностью растираются между предметными стеклами, т.е. не имеют фибринозного характера. При фолликулярной ангине слизистая оболочка зева ярко гиперемирована. Миндалины увеличены, набухшие. На выпуклых участках миндалин видны желтовато — серые нагноившиеся фолликулы, расположенные под слизистой оболочкой.
После их вскрытия могут обнаруживаться мелкие быстро заживающие дефекты слизи стой оболочки. При ангине Симановского — Плаута — Венсана наложения желто — зеленого цвета имеют творожистую консистенцию, располагаются на одной миндалине. После отторжения наложений видна глубокая язва. Характерен гнилостный запах изо рта. Под челюстные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. В посевах слизи из зева обнаруживают веретенообразную палочку и спириллы.
Распространенную форму дифтерии зева дифференцируют от некротической ангины при скарлатине и грибковых поражений зева. Некротическую ангину отличают от дифтерии зева яркая гиперемия слизистой оболочки, грязно — серые некротические наложения, находящиеся на одном уровне со слизистой оболочкой. При некротической ангине отмечаются резкая болезненность при глотании, значительное увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, высокая температура и выраженные симптомы интоксикации.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич