Патогенез и патологическая анатомия. Наиболее часто инфекция попадает в организм через миндалины, реже — через поврежденную кожу (раневая или ожоговая скарлатина), слизистую оболочку матки (послеродовая скарлатина) и в отдельных случаях — через легкие.
По данным В. Д. Цинзерлинга (1978), первичная локализация в зеве составляет 97 % патологоанатомических случаев, на коже (экстрабуккальная скарлатина) — 1,6 % и в легких — 1 %. Развитие болезни с ее ярко выраженным циклическим течением связано с токсическим, аллергическим и септическим воздействием возбудителя.
Попадая на слизистую оболочку или поврежденную кожу, стрептококк вызывает воспалительные и некротические изменения в мес те внедрения. По лимфатическим и кровеносным сосудам возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы.
Токсин гемолитического стрептококка, попадая в кровь и имея тропизм к вегетативно — эндокринному и нервно — сосудистому аппарату, вызывает симптомы общей интоксикации, проявляющейся высокой темпера турой, сыпью, поражением центральной и вегетативной нервной системы и сердечно — сосудистого аппарата.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич