Существует целая группа кобаламинов, однако наиболее активным из них является циано кобаламин, который обычно и применяют в качестве витамина B12. Синтезируется витамин B12 микрофлорой кишечника человека и животных. После всасывания он откладывается в различных тканях, особенно в печени и мышцах; человек получает его с молоком, мясной пищей, где он связан с белками. Для усвоения вита мина необходимо его отщепление от белков.
Это происходит под влиянием соляной кислоты желудка или щелочной среды и ферментов кишечника. Интенсивность всасывания витамина зависит от насыщения им организма. В норме этот процесс происходит по всей длине тонкой кишки и отчасти толстой, преимущественно путем пассив ной диффузии.
При недостаточности же витамина включается активный процесс всасывания, в основном происходящий в подвздошной кишке. Предварительно витамин должен соединиться с внутренним фактором, образующимся обкладочными клетками желудка. Всосавшийся цианокобаламин соединяется со специальными белками плазмы — транскобаламинами I и II, транспортирующими его в ткани. Витамин В12 содержится и в клетках крови, особенно в лейкоцитах.
Депонируется он в печени. В 1 г ее содержится 0,7 мкг витамина. При заболеваниях же печени депонирование его ухудшается, а потеря из организма возрастает. Витамин может выводиться с желчью в кишечник и снова реабсорбироваться в кровь. При нарушении функции кишечника, недостаточности фолиевой кислоты этот процесс реабсорбции осуществляется недостаточно интенсивно и гиповитаминоз B12 развивается скорее, чем при малом содержании его в пище.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова