Никотиновую кислоту и особенно никотинамид широко используют при лечении разнообразных заболеваний печени и желчевыводящих путей (гепатитов, холециститов), так как они улучшают функцию этого органа и обмен в нем. Ее часто используют в качестве анаболического вещества, так как она способствует синтезу белков (пластических и ферментных). Особенно важно ее применение у детей, перенесших инфекционные заболевания. У них скорее нарастает масса тела, а нормальный белковый обмен ускоряет восстановление иммунных процессов.
Никотиновую кислоту применяют также при заболеваниях, сопровождающихся повышенным образованием фибринных тромбов, так как она стимулирует фибринолитическую систему крови и препятствует агрегации тромбоцитов. Прием никотиновой кислоты сопровождается покраснением кожи — лица, шеи, конечностей. Иногда возникают головокружение, тяжесть в голове, кожный зуд, даже высыпания типа крапивницы.
Эти явления проходят самостоятельно. Наиболее тяжело указанные реакции выражены у детей (и взрослых), страдающих аллергическими заболеваниями. У них может отмечаться даже падение артериального давления.
Поэтому детям с аллергическими заболеваниями лучше назначать никотинамид, не вызывающий подобных явлений (но он не улучшает кровоток). Длительное применение высоких доз никотиновой кислоты может вызывать нарушения функции печени, в ней увеличивается содержание НАД и НАДН, чрезмерно усиливающих активность дегидрогеназ; это нарушает функцию указанного органа и может привести даже к появлению желтухи. При необходимости назначать никотиновую кислоту длительно надо одновременно вводить больным липотропные факторы (фолиевую кислоту, цианокобаламин, метионин, холин и пр.).
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова