При гиповитаминозе РР прежде всего страдают функции ЦНС: мышление, память, в более тяжелых случаях появляются слуховые и обонятельные галлюцинации, двигательное возбуждение, сменяющееся ступором, при еще более тяжелой недостаточности — эпилептиформные припадки, тупоумие (деменция).
При гиповитаминозе ухудшается функция желудочно-кишечного тракта (секреция ферментов, переваривание пищи) и развивается диарея; в наиболее тяжелых, теперь практически не встречающихся случаях возникает шершавая кожа (пеллагра). Введение никотиновой кислоты в лечебных дозах в течение 24 ч может ликвидировать нарушение психики и функции желудочно-кишечного тракта; дерматит исчезает медленнее.
Никотиновую кислоту назначают не только при гиповитаминозе, но и при необходимости «вмешаться» в зависимые от нее виды обмена. Так, ее используют при лечении состояний (шока, коллапса, обезвоживания), характеризующихся гипоксией и ацидозом. Вместе с тем никотиновая кислота увеличивает освобождение из тканей гистамина, брадикинина, вызывая покраснение кожи лица, конечностей и улучшая микроциркуляцию.
Это используют при лечении различных длительно не заживающих язв на коже и слизистых оболочках. Никотиновая кислота улучшает кровоток по сосудам почек, сердца, головного мозга, поэтому ее назначают при соответствующей патологии, обычно в комбинации с папаверином (никоверин), но-шпой (никошпан), ксантинами (ксантинола никотинат). Никотинамид таких эффектов не вызывает.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова