Назначение рибофлавина при гепатитах приводит к улучшению функции печени, ускорению снижения уровня билирубина и остаточного азота в плазме крови. Большое значение имеет прием рибофлавина при гипо- и гиперхромных анемиях, так как он увеличивает образование эритропоэтина в почках, усиливает синтез глобина и сохраняет восстановленную форму фолиевой кислоты (тетрагидрофолиевую кислоту).
Его используют поэтому вместе с препаратами железа и другими антианемическими средствами. Применяют рибофлавин и в острых ситуациях, сопровождающихся гипоксией, например при пневмониях, острой сердечно сосудистой недостаточности, обезвоживании, шоке и пр.
В этих случаях предпочитают вводить рибофлавина мононуклеотид — внутримышечно и иногда внутривенно (одномоментно, так как при стоянии раствора на свету, например в капельнице, он инактивируется). Но назначают его и при хронических гипоксиях, связанных с заболеваниями легких, сердца. Обнаружено его лечебное действие при отравлениях борной кислотой.
В качестве препаратов витамина В2 применяют сам рибофлавин и его коферментные препараты: рибофлавина мононуклеотид и флавинат (динатриевая соль флавинадениннуклеотида). Коферментные препараты отличаются от рибофлавина хорошим растворением в воде, возможностью их использования для инъекций, более быстрым развитием терапевтического эффекта. Рибофлавин принимают в порошках, таблетках и драже (по 0,002 г). Дозы для детей соответствуют суточной потребности в витамине.
Длительность его применения зависит от показаний, но в среднем 15 — 20 дней. Рибофлавина мононуклеотид выпускают в ампулах, содержащих 1 мл 1 % раствора. Вводят его внутримышечно (по 0,5 — 1 мл) 1 раз в день, сначала 3 — 5 дней подряд, а затем 2 — 3 раза в неделю. Курс лечения — в среднем 10 — 20 дней. Флавинат выпускают в виде лиофилизированного порошка в ампулах по 0,002 г. Обычно детям его назначают внутримышечно (растворяя содержимое ампулы в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида) в дозе 0,001 — 0,002 г 1 — 2 раза в сутки. Курс лечения зависит от показаний и колеблется от 5 до 40 дней.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова