Применение тиамина иногда осложняется возникновением аллергических явлений (сыпи и даже анафилактические реакции). Введение избыточных доз тиамина нарушает нормальное соотношение ферментов в печени и ухудшает этим ее функции.
При парентеральном введении больших доз тиамина могут воз никнуть токсические его эффекты, проявляющиеся в падении артериального давления, нарушении сокращений скелетных, в том числе дыхательных, мышц, угнетении ЦНС, дыхания.
Эти эффекты являются следствием образования комплексных соединений тиамина с медиаторами нервных импульсов (ацетилхолином, норадреналином, серотонином) и развития синаптоплегии.
Восстановить нормальную функцию синапсов в этом случае очень трудно, хотя отмечают некоторое ее улучшение после введения прозерина и ионов кальция.
Важнее не допустить возникновения таких опасных явлений. Чаще они развиваются после струйного внутривенного введения тиамина, поэтому его следует вводить внутримышечно (внутривенно — только капельно). Кокарбоксилаза — менее токсична, поэтому ее назначают и внутримышечно, и внутривенно.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова