Тиамин широко используют при лечении язвенной болезни, поскольку у больных обычно отмечают его недостаточность. Тиамин назначают детям, перенесшим оперативное вмешательство, геморрагический шок, при тиреотоксикозе, т. е. при таких состояниях, когда расходование витамина повышается, а также при полиневритах, связанных с его недостаточностью в организме (и сниженным в связи с этим синтезом ацетилхолина).
Созданы новые витамеры тиамина. Фосфотиамин отличается большей способностью к депонированию в тканях, более быстрым превращением в кокарбоксилазу и меньшей токсичностью. Бенфотиамин лучше всасывается из желудочно-кишечного тракта. Тиамин и его препараты лучше не вводить в одном шприце с другими лекарствами, так как он обладает способностью образовывать с ними комплексные соединения и нарушать этим их активность (например, пенициллина, стрептомицина) или разрушается сам. Суточная потребность в тиамине составляет 1 — 2 мг в сутки.
Лечебные дозы тиамина хлорида для детей: до 1 года — 0,002 — 0,005 г на прием, 1 — 3 года — 0,005 — 0,008 г, 3 — 8 лет — по 0,01 г, 8 — 16 лет — по 0,015 г 2 — 3 раза в сутки. Тиамина бромид имеет большую молекулярную массу, поэтому его дозы несколько больше: 1 мг тиамина хлорида соответствует 1,29 мг тиамина бромида.
Тиамина хлорид используют в виде порошков и таблеток по 0,002 г, назначаемых через рот после еды, а также в виде ампул, содержащих по 1 мл 2,5 % раствора, вводимого внутримышечно.
Тиамина бромид выпускают в ампулах, содержащих по 1 мл 3 % раствора и тоже предназначенного для внутримышечного введения. Кокарбоксилазу выпускают в ампулах, содержащих 0,05 г порошка и сопровождаемых ампулами с 2 мл растворителя. Вводят ее внутримышечно или внутривенно по 0,025 или 0,05 г (препарата).
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова