Прием больших доз витамина С увеличивает его выведение с мочой, снижая ее рН. Это сказывается на кинетике многих лекарств. В кислой моче легче образуются мочевые камни при оксалурии (а сама аскорбиновая кислота превращается как раз в щавелевую кислоту), гиперурикемии, цистинурии.
Прием массивных доз витамина С может вызвать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, проявляющееся тошнотой, рвотой, поносами. Аскорбиновая кислота сенсибилизирует организм по отношению к антигенам, поэтому после ее приема, особенно в высоких дозах, могут появиться крапивница, ангионевротический отек. Избыток витамина повышает возбудимость ЦНС, нарушает сон. Иногда отмечают гиперхолестеринемию, нарушение обмена цинка и меди.
Наконец, избыток аскорбиновой кислоты, которая является восстановителем, может привести к неточным результатам биохимических исследований по определению содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы и пр. Чрезмерные ее концентрации в крови могут препятствовать фагоцитозу, например фагоцитированию Candida albicans.
В качестве препаратов аскорбиновой кислоты применяют: таблетки по 0,025, 0,05 и 0,1 г, ампулы, содержащие 1 — 2 мл 5 % раствора; сироп и витаминизированный сироп из плодов шиповника (содержащие в 1 мл 4 и 30 мг аскорбиновой кислоты соответственно), таблетки из витамина С, Р и плодов шиповника.
Сироп назначают по 1 чайной, десертной или столовой ложке (в зависимости от возраста) 2 — 3 раза в день, витаминизированный сироп — по 1/2 чайной ложки 1 — 3 раза в день, таблетки — по 1 таблетке 3 — 4 раза в день. Внутривенно вводят 1 — 2 мл 5 % раствора вместе с глюкозой.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова