Препараты аскорбиновой кислоты назначают для профилактики и лечения гиповитаминоза, возникающего в основном вследствие нарушения ее усвоения, повышенной потребности или выведения и значительно реже — из-за недостаточного содержания в пище. Последняя причина чаще фигурирует у детей грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании и получающих прокипяченное коровье молоко, а также у детей, вскармливаемых материнским молоком, если мать не получает достаточного количества аскорбиновой кислоты с пищей.
Наиболее часто педиатры общего профиля аскорбиновую кислоту применяют у детей с ОРВИ, вирусной или бактериальной инфекцией, поскольку в этих случаях потребность организма в витамине С возрастает. В плазме крови детей с пневмонией, особенно токсикосептической, резко падает уровень аскорбиновой кислоты. Введение аскорбиновой кислоты ликвидирует ее недостаточность, поддерживает нормальную активность фагоцитов, образование интерферона, антител и пр., т. е. способствует более быстрому устранению инфекции.
Во время лечения инфекционных заболеваний дозы аскорбиновой кислоты должны быть выше профилактических. При наличии геморрагических явлений (скарлатина, дифтерия, корь, грипп) дозу аскорбиновой кислоты повышают до 1 г в день. Учитывая столь важное значение аскорбиновой кислоты для борьбы организма с инфекцией, L. Polling высказал предположение о необходимости применения этого витамина с профилактической целью весной и осенью, когда наиболее часто возникают простудные заболевания.
При этом он рекомендовал применять его в высоких дозах: по 1 — 4 г в сутки.
Первые наблюдения дали, казалось бы, положительный результат, но последующие работы, выполненные методом двойного слепого контроля, показали, что профилактический прием таких высоких доз аскорбиновой кислоты не дает положительного эффекта ни у детей, ни у взрослых. Простудные заболевания возникают с одинаковой частотой, и выраженность симптомов, и их продолжительность одинаковы в контроль ной группе, получавшей плацебо, и в группе, получавшей аскорбиновую кислоту.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова