Прежде всего его назначают недоношенным детям и детям, находящимся на искусственном вскармливании, для профилактики гиповитаминоза. Суточная потребность грудного ребенка в витамине — 4 — 5 мг, по некоторым авторам — 0,5 мг/кг. В более старшем возрасте суточная потребность — 10 — 15 мг. Доношенному ребенку витамин можно назначать вместе с молоком через рот (примерно 5 капель 5% раствора токоферола ацетата в масле).
Недоношенным же детям его предпочитают вводить в первые дни жизни внутримышечно по 0,1 — 0,2 мл 5% раствора токоферола ацетата в масле для инъекций, т. е. по 5 — 10 мг в сутки (табл. 36). Это быстро ликвидирует недостаточность витамина в организме недоношенного ребенка и улучшает его всасывание из кишечника. Применяют его при интенсивном гемолизе эритроцитов и желтухе у новорожденных.
У таких детей содержание α-токоферола в плазме очень низкое, в среднем 0,235, но может быть и 0,08 мг в 100 мл. Назначение витамина Е детям с желтухой способствует устранению избыточного гемолиза эритроцитов, предотвращает дальнейшее увеличение билирубинемии и опасность билирубиновой энцефалопатии.
Витамин Е назначают детям при склереме и склередеме, так как при этих состояниях из-за тяжелой недостаточности токоферола нарушается нормальная структура коллагена и жира в под кожной жировой клетчатке. При склередеме витамин Е вводят в терапевтических дозах (30 — 100 мг в сутки) примерно 5 дней.
Происходит нормализация структуры подкожной жировой клетчатки и улучшается общее состояние ребенка. При склереме основная помощь ребенку состоит в немедленном назначении глюкокортикоидов, но дополнительно, тоже в терапевтических дозах, вводят и витамин Е.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова