С целью профилактики рахита витамин D назначают с 2 — 3-не-дельного возраста по 400 — 500 ME в сутки на протяжении всего первого года жизни. При этом методе курсовая профилактическая доза витамина D составляет 150 000 — 200 000 ME (на основании методических рекомендаций МЗ, 1978).
Наилучший эффект наблюдается у детей, находящихся в оптимальных условиях питания и режима. Из препаратов витамина D наиболее целесообразно использовать масляный раствор в концентрации 25 000 ME в 1 мл ( в капле — 500 ME). Следует помнить, что препараты витамина D с целью профилактики рахита не назначают, если ребенок вскармливается смесями «Малютка», «Малыш», «Виталакт», содержащими в 100 мл до 100 ME вита мина D.
Назначение детям препаратов кальция с целью профилактики рахита нецелесообразно, так как при естественном вскармливании обеспечивается физиологическая потребность ребенка в кальции, а при искусственном и смешанном вскармливании количество вводимого с пищей кальция увеличивается.
Раннее закрытие большого родничка у здоровых детей не является противопоказанием для проведения профилактики рахита. Однако проводить ее следует с осторожностью. Необходимо тщательно оценить соматический и нервно-психический статус ребенка. Препараты витамина D назначают в обычной дозировке под контролем исследований мочи (реакция Сулковича) или щелочной фосфатазы, кальция и фосфатов в плазме крови.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова