Витамин А участвует в регуляции синтеза белков. В результате усиливаются пластические процессы, улучшаются трофика и развитие хрящевой, костной и многих других тканей. Он способствует включению аминокислот в белки эндоплазматического ретикулума печени, стимулируя ее активность. Этот витамин необходим для нормальной регенерации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, активности бокаловидных клеток. Ретинол стимулирует образование стероидных гормонов (кортикостероидов и эстрогенов).
Активация белкового обмена приводит к более выраженному синтезу антител и факторов неспецифической защиты организма от инфекции. Ретинол и ретиноевая кислота регулируют активность ферментов, определяющих дифференцировку эпителиальных клеток, нормализующих структуру слизистых оболочек, кожи. При их недостатке нарушается дифференцировка эпителиальных клеток и усиливается процесс их ороговения.
Слущенные ороговевшие клетки:
- закупоривают протоки желез, например слезных, приводя к высыханию роговицы (ксерофтальмии) и ее изъязвлению (кератомаляции);
- превращаются в основу для образования камней в мочевыводящих и желчевыводящих путях;
- открывают ворота для инфекции. Нарушение нормальной структуры слизистых оболочек в дыхательных путях приводит к недостаточному образованию в них секреторного IgA, интерферона, лизоцима и других факторов, осуществляющих барьерную функцию по отношению к инфекции, что способствует возникновению бронхо-легочных заболеваний, утяжеляет и удлиняет их. Облегчается инфицирование кожи, различных слизистых оболочек, развитие сепсиса. Этому способствует и нарушение иммунитета, возникающее при недостаточности витамина А, необходимого для деления иммунокомпетентных клеток, активации фагоцитов, в частности переваривания в них захваченных микроорганизмов. Поэтому у детей с недостатком витамина А чаще возникают различные инфекционные заболевания и выше летальность от них. Так, A. Sommer и сотр. (1983) наблюдали 3481 ребенка (в Индонезии) ясельного и дошкольного возраста.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова