При сепсисе, пневмонии, гриппе, сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек депо ретинола в печени быстро расходуется. Ретинол и его активные метаболиты подвергаются дальнейшим химическим превращениям, окончательным продуктом которых является углекислота.
Элиминирует витамин А медленно (за 21 день — лишь 34% введенной дозы). Ретинол и ретиноевая кислота, попав в клетки-мишени, взаимодействуют с цитозольными белками-носителями (для каждого из них свой), образуя с ними комплекс, проникающий в ядро и дерепрессирующий синтез соответствующих белков, в том числе ферментных. У каждого ретиноида есть свои мишени.
Под влиянием ретинола и ретиноевой кислот» повышается активность ферментов, стимулирующих синтез фоефоаденозин-фосфосульфата (ФАФС), необходимого для быстрого включения сульфата в биохимические процессы: синтез мукополисахаридов — хондроитинсерной, гиалуроновой кислот (входящих в состав соединительной ткани, необходимой для развития хряща и костей), гепарина (участвующего в регуляции свертывания крови), таурина (обладающего многогранным воздействием на функцию нервной системы, антикальциевым действием), входящего в состав таурохолевой кислоты в желчи, сульфоцереброзидов, содержащихся в мозговой и других тканях, связывающих ионы калия, кальция, различные амины и медиаторы и потому необходимых для нормальной функции и развития нервной ткани, синтеза миелина.
Сульфаты необходимы для инактивации многих эндо- и экзогенных веществ в печени. Использование сульфатов регулируется не только витамином А, но и соматомедином, специальным фактором, образующимся в печени под влиянием СТГ. В этом заключается синергизм между витамином А и СТГ.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова