Антациды, содержащие магний и алюминий, могут связывать дигоксин, тетрациклины, нарушая их всасывание.
Тетрациклины, в свою очередь, образуют невсасывающиеся комплексы с кальцием (содержащимся в молоке), магнием, железом. Холестирамин связывает сердечные гликозиды, а также желчные кислоты. Последнее нарушает всасывание из кишечника жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К).
Лекарства, нарушающие транспортные механизмы в кишечнике, препятствуют активному всасыванию других веществ. Например, прием в течение нескольких дней мономицина, канамицина, тетрациклинов, парааминосалициловой кислоты, фенформина (антидиабетического средства) нарушает нормальное всасывание из кишечника вообще, а железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина — особенно.
Антибиотики, изменяющие бактериальную флору кишечника, подавляют синтез витамина К и этим усиливают эффект анти коагулянтов (дикумарина, фенилина), приводя иногда к выраженным геморрагическим явлениям. Дифенин тормозит активность кишечной конъюгазы, нарушая этим усвоение фолиевой кислоты из кишечника и вызывая анемию. Вытеснение из соединения с белками плазмы одного лекарства другим.
Изменение метаболизма лекарств. Одно вещество может способствовать или препятствовать метаболизму, в том числе и ина тивации, другого вещества и этим усиливать или ослаблять его эффективность. Так, аллопуринол, угнетая активность ксантиноксидазы, усиливает эффективность меркаптопурина, азатиоприна. Фуразолидон, тормозя активность моноаминоксидазы, усиливает эффекты симпатомиметических средств (норадреналина, адреналина), тирамина (содержащегося в сыре, твороге), в связи с чем может привести к возникновению гипертонического криза.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова