К этой группе относятся многочисленные препараты различного строения, но в качестве ПВС МД в основном применяются следующие: циклофосфан (циклофосфамид, цитоксан, эндоксан), хлорбутин (хлорамбуцил, лейкеран, лейкоран), азатиоприн (имуран) и реже — меркаптопурин (меркалейкин, пуринетол) и метотрексат. Эти препараты характеризуются разным механизмом действия на молекулярном уровне, но в итоге все они нарушают синтез нуклеиновых кислот, белка, угнетают лимфоидную ткань, деление Т-лимфоцитов, образование иммунокомпетентных клеток.
Преимущественно они влияют на тканевые аллергические реакции замедленного типа, но, тормозя кооперацию Т- и В-лимфоцитов, а также синтез белка, они подавляют образование циркулирующих антител и реакции немедленного типа.
Противоаллергический эффект этих препаратов развивается медленно, поэтому их надо назначать дол го (месяцы и годы). В основном цитостатики используют при лечении тяжелых заболеваний, в патогенезе которых преобладают иммунопатологические механизмы, например при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, волчаночном нефрите, нефротической и смешан ной форме гломерулонефрита, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, аутоиммунной гемолитической анемии, язвенном колите, хроническом активном гепатите и некоторых других заболеваниях [Нелиус Д., 1984].
Применяют их обычно в качестве край них средств, при неэффективности всего предыдущего лечения.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова