Могут быть различные сыпи:
- ранние, появляются в начале лечения, обычно аллергического характера, напоминают сыпи, возникающие при применении ампициллина (генерализованные, кореподобные). Эти сыпи исчезают вскоре после отмены препарата и не возникают при последующем его назначении в меньших дозах;
- поздние сыпи, появляются через 4 — 6 мес от начала лечения и позже. Эти сыпи не устраняются кортикостероидами, характеризуются тяжелым зудом, глубоким поражением кожи. Они сохраняются неделями после отмены препарата и появляются вновь при последующем его назначении.
Нарушения функции желудочно-кишечного тракта встречаются редко, но может быть тяжелый стоматит, требующий отмены препарата. Иногда у больных исчезает ощущение вкуса, но оно через некоторое время восстанавливается. У больных, получающих пеницилламин, обнаруживают дефицит пиридоксина (вита мина В6) в эритроцитах, хотя других признаков гиповитаминоза не отмечено.
Этот эффект является следствием его химического взаимодействия с коэнзимом пиридоксальфосфата. Тромбоцитопения иногда бывает тяжелой. Тогда необходимы немедленная отмена пеницилламина и последующий контроль за уровнем тромбоцитов в крови ребенка.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова