Ацетилцистеин можно назначать детям любого возраста (от 1 мес до 16 лет) в виде аэрозоля или внутримышечно. В виде аэрозоля его применяют по 2,5 — 3 мл 5 % или 10 % раствора (предварительно разведя официнальный 20 % раствор изотоническим раствором натрия хлорида) в зависимости от возраста — 1 — 2 раза в день.
На курс 8 — 14 ингаляций — при пневмонии и бронхиальной астме, а при муковисцидозе — 20 — 30 ингаляций. В. А. Таболин и М. А. Фадеева (19826) отметили, что ингаляции наиболее эффективны при раннем начале лечения. Эти же авторы применили ацетилцистеин и внутримышечно у детей от 1 мес до 14 лет. Препарат вводили в виде 10 % раствора 1 раз в день по 0,2 — 1 мл в зависимости от возраста ребенка. Курс лечения — 7 — 15 инъекций.
Авторы рекомендуют делать инъекции утром, не позднее 13 — 14 ч дня, так как вскоре (через 30 — 60 мин) после введения препарата возрастает отделение жидкой мокроты, это продолжается 5 — б ч, и если препарат введен вечером, это нарушает сон ребенка.
У больных муковисцидозом одновременно отмечают разжижение желчи, исчезновение холестаза, уменьшение размеров печени, улучшение пищеварения. Для повышения эффективности лечения препаратом В. А. Таболин и М. А. Фадеева (19826) рекомендуют проводить (через 30 — 60 мин после ингаляции или инъекции препарата) вибрационный массаж грудной клетки, а затем — лечебную гимнастику и постуральный дренаж; детям грудного возраста необходимо обязательно удалять мокроту электроотсосом. Никаких осложнений у детей авторы не отметили, хотя иногда при ингалировании может возникнуть тошнота.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова