Мембраностабилизирующий эффект — неспецифический, он не связан с блокированием адренорецепторов.
Его вызывают и многие другие лекарственные вещества: местные анестетики, некоторые противогистаминные средства, производные фенотиазина (особенно аминазин), ионы кальция и пр.
Этот эффект выражается в снижении проницаемости мембраны для ионов Na и К. Иногда термин «мембраностабилизирующий эффект» считают равноценным термину «хинидиноподобное действие». Однако эти названия неравноценны, так как эффекты хинидина можно устранить ацетилхолином и изменением концентрации калия, а эффекты β-адренолитиков — нет [Smith N., 1982]. Мембраностабилизирую щий эффект не имеет значения для большинства терапевтических эффектов β-блокаторов, хотя отчасти и способствует им.
Внутренняя симпатомиметическая активность является следствием активирующего воздействия некоторых из названных препаратов на β-адренорецепторы, которые, будучи связанными с препаратом, не способны реагировать ни на медиаторы симпатической нервной системы, ни на адреномиметики.
Таким образом, возникают два эффекта: небольшое возбуждение рецепторов и блокирование их от последующего действия других активаторов β-адренорецепторов. Внутренняя симпатомиметическая активность у препаратов данной группы имеет большое практическое значение, так как ее наличие отчасти предотвращает угнетающее влияние β-адреноблокаторов на силу сокращений сердца и их способность вызывать бронхоспазм.
Поэтому препараты с выраженной симпатомиметической активностью — вискен, окспренолол — более ценны при ряде патологических состояний, чем препараты без нее.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова