α-Адренолитики ослабляют спазмы прекапиллярных сфинктеров и артериол, вызванные интенсивной симпатической импульсацией, уменьшая реакцию на освобождающийся из пресинаптических окончаний норадреналин. Улучшение микроциркуляции в тканях α-адренолитиками используют при лечении ряда заболеваний, например болезни Рейно. При этом кровоток по сосудам кожи улучшается только в условиях холодной окружающей температуры, а в теплом помещении эффект отсутствует.
(Холод нарушает захват катехоламинов окончаниями адренергических волокон. Это повышает их концентрацию в синапсе и вызывает сужение сосудов. У некоторых людей этот эффект выражен чрезмерно). Фентоламин и другие α-адренолитики устраняют акроцианоз, улучшая кровоток и питание кожи; они способствуют заживлению трофических язв на коже и пр. Их применяют при лечении расстройств микроциркуляции, возникающих при ушибах конечностей, растяжении связок. α-Адренолитики способны улучшить кровоток по сосудам миокарда, особенно при возникновении их спазма.
Кровоток по сосудам почек и внутренних органов α-адреноли тики в нормальных условиях обычно не меняют, но при наличии гиповолемии (например, во время геморрагического шока, ожогов, обезвоживания) существенно его увеличивают, устраняя ишемию почек, увеличивая диурез. Способность α-адренолитиков устранять спазм прекапиллярных сфинктеров и артериол и этим улучшать кровоток во внутренних органах, почках, легких, сердце, увеличивать работу послед него используют в комплексном лечении различных форм шока, в том числе и кардиогенного.
Большое значение имеет их свойство устранять централизацию кровообращения. α-Адренолитики интенсивнее снижают тонус сосудов большого круга кровообращения, чем малого. Поэтому они способствуют перераспределению крови в организме, снижая давление в малом круге, что используют при лечении отека легких и гипертензии малого круга кровообращения. Некоторые α1-адренолитики — пирроксан и особенно празозин — широко используют при лечении гипертонической болезни.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова