β2-Адреномиметики с успехом применяют для лечения коклюша [Peltola H., Michelsson K., 1982]. Обнаружено, что токсин Воrdetella pertussis снижает активность β2-адренорецепторов, что и является одной из причин возникновения спазмов гладкой мускулатуры дыхательных путей.
Для их ликвидации и профилактики назначают салбутамол в дозе 0,3 — 0,5 мг/(кг-сут) в 3 приема через рот. Длительность назначения — обычно 15 дней, наряду с общепринятым лечением (т. е. с назначением эритромицина или ампициллина, седативных средств, гипериммунного γ-глобулина).
Положительный результат лечения заключается в снижении частоты и интенсивности приступов кашля и цианоза, возникающих в связи со спазмом гортани, в снижении числа кризов, осложнений [Musso A. et al., 1982]. Улучшение состояния возникает значительно скорее, чем при лечении без салбутамола. А.В. Becker и соавт. (1983) сопоставили эффективность ингаляции салбутамола (албутерола) в однократной дозе 100 мкг/кг (0,02 мл 0,5 % раствора на 1 кг — максимум 1 мл) с подкожным введением адреналина — 0,01 мл 0,1 % раствора на 1 кг (максимум 0,4 мл) у 40 детей 6 — 17-летнего возраста во время приступа астмы.
Авторы обнаружили одинаковый терапевтический эффект от этих препаратов и, вместе с тем, при использовании салбутамола — отсутствие таких нежелательных эффектов, как тошнота, рвота, тремор, тяжелая головная боль, сердцебиение, возбуждение, бледность, возникшие у 10 из 20 больных, получавших адреналин. Они отметили только, что у детей, ингалировавших салбутамол, иногда возникало снижение Ра02, что может быть следствием увеличения «мертвого» пространства и расширения сосудов в невентилируемых участках легкого.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова