Повышение возбудимости под влиянием адреналина может привести к появлению желудочковых экстрасистол и даже желудочковой фибрилляции. Опасность этих осложнений наиболее вы сока у детей, находящихся в состоянии генерализованной гипоксии (при которой повышено освобождение эндогенных катехоламинов) или локальной ишемии миокарда, нарушающей ионный баланс миокарда в том же направлении, что и катехоламины, а также при одновременном назначении средств, повышающих эффективность адреналина (эфедрина, эуфиллина, сердечных гликозидов).
Сосуды в разных тканях и органах реагируют на адреналин неодинаково, так как он активирует и α2-, и β-адренорецепторы. Так, сосуды кожи, слизистых оболочек, органов брюшной полости, почек суживаются (преобладает результат активации α1-адрено-рецепторов), а сосуды скелетных мышц расширяются (преобладает результат активации β2-адренорецепторов).
В итоге среднее и особенно систолическое артериальное давление (сказывается и влияние на сердце) повышается, а диастолическое, в зависимости от дозы и чувствительности субъекта, может слегка повыситься, не измениться и даже снизиться. В качестве сосудосуживающего вещества при шоке, коллап се адреналин обычно не находит применения, так как слишком неблагоприятно его влияние на сердце.
Местное использование, например при обильном отделении слизи из полости носа при аллергических и иных ринитах, тоже ограничено. Его эффективность здесь может быть ниже, чем от α-адреномиметиков, так как после снижения концентрации адреналина (в результате его инактивации) начинает преобладать β-миметический эффект, приводящий к расширению сосудов и увеличению секреции.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова