При исследовании иммунорегуляторных Т-лимфоцитов, проведенном совместно с В. И. Бондарем, обнаружено достоверное снижение процента Тγ клеток (6,83 ±0,6% при норме 10,7 ±0,8%) повышение относительного числа Тµ, клеток (45,4±3,2% при норме 37,0±1,2%). Соотношение Tµ/Tγ составило 6,65 при норме 3,45. Таким образом, при атонической бронхиальной астме имеется не только угнетение Т-системы иммунитета, но и нарушение содержания и соотношения иммунорегуляторных Т-клеток (Тγ Тµ ).
Низкие уровни Tγ косвенно свидетельствуют о снижении супрессорной активности Т-лимфоцитов, а повышение Тµ — об усилении их хелперной активности. Это, по-видимому, и обусловливает гиперпродукцию IgE, лежащую в основе аллергических реакций немедленного типа.
В крови детей раннего возраста, больных атонической бронхиальной астмой с моновалентной сенсибилизацией (домашняя пыль), выявлены малые количества ЦИК наряду с резко увеличенным содержанием IgE. Это свидетельствует о том, что у обследованных детей преобладают аллергические реакции реагинзависимого типа, хотя не исключено, что низкие уровни ЦИК обусловлены их фиксацией в шоковом органе.
Мы совместно с Д. Д. Исаевой наблюдали детей с атонической бронхиальной астмой, у которых была поливалентная сенсибилизация (домашняя пыль, пыльца растений, грибы). Грибковая сенсибилизация у 42,9% больных была подтверждена обнаружением высоких уровней специфических IgE, у 35,7% таких больных специфические иммуноглобулины не выявлялись, но были повышенные уровни ЦИК в крови, а у 21,4% наблюдались как высокие уровни специфических IgE, так и большое содержание ЦИК в крови.
Полученные данные показывают, что механизмы развития атопической бронхиальной астмы определяются не только состоянием иммунной системы, но и антигенными свойствами сенсибилизирующих агентов. Так, сложные в антигенном отношении аллергены индуцируют и более сложные иммунные механизмы. При сенсибилизации больных к домашней пыли и пыльце растений преобладают аллергические реакции реагинзависимого типа.
При грибковой сенсибилизации иммунные механизмы более сложные: реагинзависимый, смешанный (в котором можно выделить преимущественно реагинзависимый и преимущественно иммунокомплексный) и иммунокомплексный. Накопленные факты свидетельствуют о том, что выявляемые нарушения иммунитета первичны, это составная часть иммунного статуса больного атонией, скорее всего, обусловленного генетическими факторами.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин